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皮膚科 _________________
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2014 年 05 月
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康復質量保證報告
2014 住院病人身體康復調查報告
目錄
A 概述............................................................................................................................................ II
B 一般信息.................................................................................................................................. V
B.1 DRV 康復質量保證
B.2 質量保證報告概述 - 醫(yī)療康復
B.3 康復機構質量保證對照組
C 分析說明.................................................................................................................................. X
C.1 康復調查作為康復質量保證的組成部分
C.2 用于結果反饋
C.3 與設備相關的報告結果結構
C.4 調整結果
C.5 康復機構質量分析(簡稱 BQR)
C.6 分析說明
C.7 解釋說明:報告能提供什么?
C.8 統(tǒng)計術語表
D 設備相關結果............................................................................................................................... 1
D.1 結果總結
D.2 調整時使用的特點
D.3 康復調查單項結果
E 康復對象說明........................................................................................................................... 31
E.1 康復對象的選擇特征
E.2 診斷范圍
注意事項:本報告中使用的所有個人與團體的名稱適用于男性與女性病人。
-I-
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A 概述
有關身體跡象康復對象調查的最新分析情況,以2011年10月至2013年09月期間 145,764 名調查對象情況為基礎。在該分析中將涉及到康復機構,至少有 12 名來自康復機構的康復調查對象在分析期間內參加了調查。骨科康復方面有 47% 康復調查對象出現(xiàn)身體康復跡象屬最多,其次是腫瘤科(20%)與心臟科(12%)。
以下圖形給出了身體住院康復中有關康復滿意度的大概情況。作為示例,將對數量最多的骨科與腫瘤科康復跡象結果進行描述。
圖 1:
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滿意度...
...護理照顧
...心理護理
...治療
...提供設備設施
...醫(yī)療護理 骨科
...培訓、講座 腫瘤科
...康復總數
...咨詢
...康復計劃與調整
...行為建議
...不定期康復準備
“十分好” “差”
摘自 2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
康復的總滿意度正常情況下較高,成績?yōu)?2.1(骨科)以及 1.9(腫瘤科)�?祻蜐M意度最高的是護理照顧方面。作為病人的第一接觸人,護理人員通常會陪伴康復的進一步過程,并負責在康復機構中營造適宜的氣氛。醫(yī)療與心理護理也在很大程度上被康復病人認可。
在圖 2 中表示了骨科與腫瘤科康復方面的成功治療結果。
- II -
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71% 的外科矯形康復率與 83% 的腫瘤康復率被看作康復成功。實際上,外科矯形病人具有顯著較高的平均年齡,隨著年齡的增大調查結果更加正面,這可能是康復情況出現(xiàn)較大差別的原因。主觀方面的成功治療結果不僅與身體方面的疾病病癥相關,而且與精神方面的疾病病癥相關。這表示,康復對象通過復原病情得到緩解,身心得到加強。骨科康復對象中的 74% 與腫瘤科康復對象中的 66% 通過復原激發(fā)了自己重新改變生活方式與健康行為的決心,例如加入自助小組、參加健康課程或加強體育鍛煉。作為康復結果,約 70% 的骨科與腫瘤科康復對象開始改善其日常生活、休閑與工作中的生活效率。
圖 2:
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改善...
...身體病患
總成功康復率
...促進健康行為
...生活效率(工作、休閑、日常)
...心理病患
...健康狀態(tài)
□ 骨科,n=28.634 □ 腫瘤科,n=68.410
摘自 2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
一般來說這些質量指標在康復機構之間也存在顯著質量差異。這些差異不僅與健康改善程度相關,也與康復滿意度相關。通過以預先調查結果相比較,住院病人身體康復質量結果變化不大。
在圖 3 與 4 中將針對兩項質量指標(治療滿意度、主觀成功治療),使用選擇指標的質量點,對質量保證結果再次進行描述。
- III -
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圖 3:
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治療滿意度 - 骨科
康復機構(n = 271)
摘自:2011年08月與2013年07月之間的康復情況
n = 145,764
圖 4:
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主觀成功治療度 - 骨科
康復機構(n = 104)
摘自:2011年08月與2013年07月之間的康復情況
n = 145,764
根據這些描述,康復機構可以以質量指標為基礎,在康復機構指標的整個范圍內進行分類。從圖上質量點的分布可以看出,在整個范圍內康復機構有著明顯不同的結果。
-IV-
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B 一般信息
B.1 德國養(yǎng)老保險機構康復質量保證
德國養(yǎng)老保險機構為確�?祻唾|量會定期對康復機構與保險機構營運商定期執(zhí)行與設施相關的分析。該類分析通常包括對相同專業(yè)方向的康復機構進行比較與使用質量點執(zhí)行總結性評定�?梢詫σ韵沦|量方面與康復質量保證手段進行劃分。
康復對象調查(I)
康復對象調查結果可以通過康復對象的治療滿意度以及對治療成功程度進行估計獲得。
同行評審程序(II)
以康復出院報告與治療計劃為基礎的同行評審程序鑒定結果,提供了對康復過程中改善情況的鑒定方法。
治療護理 - KTL(III)
對治療成果的分析可以明確獲得的成績,在獲得的成績中可以對成果數量、效果持續(xù)時間與效果分布情況等進行描述。該類說明可總結用作質量指標�?祻蜋C構使用這些質量指標作為確定其文檔質量的依據。
康復治療標準(IV)
對康復治療標準的分析可以表示出,康復情況使用相應的診斷方式,依據康復標準中列出的德國養(yǎng)老保險機構質量要求,達到何種程度的治療效果。
康復對象結構(V)
與社會人口相關的信息(如年齡、教育或就業(yè)狀態(tài))以及與疾病相關的特征信息(如診斷、治療效率或病后調養(yǎng)建議),可用于明確康復范圍與對康復質量保證結果進行分類。
-V-
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醫(yī)療康復后的社會醫(yī)療過程(VI)
對社會醫(yī)療過程進行分析,給出康復結果指示信息。在康復后兩年的時間內指出,有多少康復對象仍保持就業(yè)或退休(退休金、殘疾撫恤金)與死亡。
康復機構質量結構
康復機構之間質量結構的調查、數據收集與比較,屬結構調查方面的工作。康復機構中的人力、技術資源、建筑物條件屬于成功康復必不可少的基礎。其他與結構相似的特點以機構的治療方案、內部質量管理與內部溝通情況以及員工發(fā)展情況為基礎。
用作“現(xiàn)場”質量保證的探訪
養(yǎng)老保險機構探訪人員與康復機構員工之間,就探訪范圍內直接的質量結果交流,對持續(xù)質量改善有促進作用。
康復機構質量分析方案(簡稱 BQR)
為了更輕松地將不同過程與不同方法中獲得的質量結果進行總結性描述,養(yǎng)老保險機構會開發(fā)并引入康復機構質量分析方案(簡稱 BQR)。為此要將質量指標結果轉換進質量點中。養(yǎng)老保險機構負責的工作范圍目前是質量指標、治療滿意度、主觀治療成功度、同行評審結果、治療護理情況(KTL)與康復治療標準。
-VI-
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B.2 質量保證報告概述 - 醫(yī)療康復
質量保證報告 指標 治療形式
住院治療 門診治療
I
康復對象調查 身體醫(yī)學 住院治療 x
門診治療 x
心理醫(yī)學,住院戒除隱僻 x
門診(特殊職業(yè))戒除隱僻 x
兒童與青少年康復 “青少年” x
“父母” x
II 同行評審 身體醫(yī)學 x
心理醫(yī)學,隱僻 x
III. 治療護理(KTL) 全部 x
IV
康復治療標準
(RTS) 慢性背痛 x
冠狀動脈心臟病 x
乳腺癌 x
II 型糖尿病 x
酒精依賴性 x
抑郁癥 x
兒童與
青少年
康復 哮喘 至 7 歲 x
支氣管 從 8 歲起 x
肥胖 從 8 歲起 x
濕疹 至 7 歲 x
髖,膝關節(jié)置換(TEP) x
中風 x
V 康復結構 全部 x
VI 康復后 2 年社會醫(yī)療過程 所有的強制保險指標 x
-VII-
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B.3 康復設備質量保證對照組
依據社會法典第 9 部分,第 § 20 條,康復機構有義務,作為引用工作的有效質量管理基礎執(zhí)行比較質量分析。要具備與所有質量方面的統(tǒng)一指標相關的比較組。
只有康復治療標準屬特殊情況,因為該標準以診斷為基礎而設計。使用治療標準時,康復機構要與所有獲得治療標準質量保證報告的機構進行比較。
作為分類特征,所有的其他質量保證報告要使用專業(yè)部門索引。這樣便能確保使用機構標記為創(chuàng)建報告進行正確的機構分類。在“骨科康復機構”組群中,例如可以引入領導骨科專業(yè)部門(2300)、骨科/風濕病科重點項目(2309),以及骨科行為醫(yī)療部門(2395)的機構。使用專業(yè)部門標記 2397 新設立的 MBOR 部門(定位于醫(yī)療專業(yè)的康復)也要歸入該質量保證比較組中。如果康復方案允許,部分頻率較低的指標也可總結進一些較少的指標范圍中。這樣例如婦科(2425)與泌尿外科(2200)便可與腫瘤專業(yè)部門一起形成一個組,這是因為超過 90% 來自泌尿科及婦科康復機構的康復對象要進行腫瘤診斷。
“內科康復機構”組包含不能歸入其他指標范圍但有意義的機構。此外,這里還要歸入數量較小的其他專業(yè)部門。
含醫(yī)療專業(yè)康復(8600)專業(yè)部門、C 階段神經內科(8700)的康復機構,與無專業(yè)部門標記(9999)或未分配的康復機構歸為無比較組。
在以下表格中將為單個專業(yè)部門分配質量保證比較組。
-VIII-
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專業(yè)部門的質量保證比較組分配
質量保證比較組 專業(yè)部門*
骨科康復機構 2300 骨科
2309 骨科/風濕病科重點項目
2395 骨科行為醫(yī)療
2397 MBOR 骨科
腫瘤康復機構 0105 內科醫(yī)療/血液科與腫瘤內科重點項目
0500 血液科與腫瘤內科
2200 泌尿科
2400 婦產科
2425 婦科
心血管康復機構 0103 內科/心臟科重點項目
0300 心臟科
3750 血管科
內科康復機構 0100 內科
0104 內科/心臟科重點項目
0400 腎臟科
0109 內科/風濕病科重點項目
0900 風濕病科
2600 耳、鼻、喉科
2700 眼科
0200 老年病科
0000 未分配專業(yè)部門的科
神經康復機構 2800 神經內科
胃腸病康復機構 0106 內科/內分泌科重點項目
0600 內分泌科
0607 內分泌科/胃腸科重點項目
0107 內科/胃腸科重點項目
0700 消化內科
0706 消化內科/內分泌科重點項目
肺病與皮膚康復機構 0114 內科/肺與支氣管科重點項目
1400 肺與支氣管科
0108 內科/肺病科重點項目
0800 肺病科
3400 皮膚科
心身、心理治療
康復機構 3100 心身/心理治療
2900 普通精神病科
2931 普通精神病科/心身治療/心理治療重點項目
住院與門診全天治療康復機構 8500 門診住院治療
2950 普通精神病科/癮癖治療重點項目
門診住院治療康復機構 8510 門診癮癖康復治療
兒童與青少年康復機構 1000 兒科(重點 1005 -1028)
2930 普通精神病科/兒童精神病科重點項目
3000 兒童與青少年精神病科
標記中也包括其他專業(yè)部門對相同指標使用的標記(例如 0390,用于第二個心臟專業(yè)科室)。
-IX-
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C 分析說明
C.1 康復調查作為康復質量保證的組成部分
C.1.1 為什么要對康復對象進行探訪?
在執(zhí)行康復措施分析中聯(lián)系康復對象時養(yǎng)老保險機構康復質量保證的核心問題。治療質量必須針對單名康復對象的康復感覺持續(xù)探訪�?祻妥o理時病人的滿意度與估計的康復成功度是治療質量的重要指標,對康復過程、康復對象的生活質量、治療疾病與康復后能進一步工作的康復成果預測有著決定意義。
C.1.2 如何探訪?
康復對象調查包括收集主觀康復護理滿意度與從康復對象的角度出發(fā)獲得治療成功度,并作為治療質量的指標。所有養(yǎng)老保險機構負責的康復機構與康復專業(yè)部門可以參加康復對象調查。針對住院與門診的康復對象要使用不同的調查手段。此外,一方面針對身體指標具備各種調查問卷,另一方面針對心身性與依賴性疾病也具備各種調查問卷�?祻蛯ο笳{查總共要在五種不同醫(yī)療康復護理領域中執(zhí)行:
自 1997 年以來,養(yǎng)老保險機構對住院醫(yī)療康復的統(tǒng)一身體指標領域
同樣自 1997 年以來,住院醫(yī)療康復身心與癮癖方面的指標領域
自 2009 年 10 月以來,在出現(xiàn)依賴癥時,在特殊職業(yè)、門診醫(yī)療康復領域
自 2010 年 04 月以來,在門診醫(yī)療康復身體指標領域
自 2012 年 04 月以來在兒童與青少年康復護理領域。
C.1.3 如何返回調查結果?
調查結果要執(zhí)行定期分析。報告要對康復機構康復對象的判斷情況進行總結,并列出可比較康復機構的分組結果。
-X-
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結果不僅要提供給各負責養(yǎng)老保險的營運商,也要提供給參加調查的康復機構以供其進行內部質量管理。
C.1.4 住院康復身體指標中,用于康復對象調查的調查問卷具備怎樣的結構?
用于康復對象調查的調查問卷使用時間順序結構,并帶康復前、康復期間與康復后的時間標題。調查問卷總共分為 17 頁,11 個章節(jié),25 個問題模塊與 116 個問題。分為以下幾個主題:
康復前的健康狀況
在康復機構的停留時間
康復后的準備時間
康復后的時間
康復治療結束后與回復問卷調查期間的康復結果
回復問卷調查時的健康疾患問題
工作狀況
工作能力、工作業(yè)績、退休
總評定:對康復措施的滿意度
康復對象人員描述:教育程度、固定伙伴關系、母語與對調查問卷的理解程度
C.2 用于結果反饋
對已有康復對象調查報告的分析基礎是在 2011 年 08 月與 2013 年 07 月之間完成康復治療措施的康復對象說明。每個康復機構與病情緩解月份將在 20 個常規(guī)康復對象中隨機進行選擇,并對其康復結束后 8 至 12 個周的情況進行說明。康復對象在 2011 年 10 月與 2013 年 09 月之間接受調查。
C.3 與康復機構相關的結果報告結構
康復對象調查的身體指標結果報告按規(guī)定結構列出:
-XI-
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C.3.1 結果總結(D.1)
單項結果將使用兩種結果形式進行總結。該位置中一方面要表示出從病人角度出發(fā)的康復滿意度,另一方面要表示出病人治療成功度的判斷結果。兩種結果包含總共 11 個關于康復對象滿意度的總結等級與 6 個關于康復對象治療成功度總結等級。作為補充會針對兩種結果中的每一種結果形成總分值。總結的結果與康復機構相關,并表示出了康復機構結果與比較組的對比情況�?偨Y結果劃分為有意圖的質量點概況形式(比較章節(jié) C.5),表格形式與未調準數值的圖形形式(觀察值)與已調整數值形式(期望值)(比較章節(jié) C.4),以及余數分布列表形式(實際測量觀察值與期望值預測值之間的差值)。
C.3.2 調整時使用的特點(D.2)
這里各康復機構的康復對象以及對應比較組的康復對象要對各種校準方式進行說明。補充內容編制成文檔,例如各種調整對總刻度的本質影響。為此可以得到 0(對總刻度無影響)至 19 種影響(對總刻度產生影響包括對總滿意度與總改善程度的規(guī)模影響)(參見章節(jié) C.4)。
C.3.3 康復對象調查的單項結果(D.3)
在報告中心具備調查問卷所有調查項的完整反饋信息。即要對所有回復選項的單項結果進行描述。為此可以將康復設施的結果與比較組的數值進行相互比較。單個問題的結果可以作為未調整的實際數值來進行描述。
C.3.4 康復對象的選擇特征(E.1)
在該位置要對康復對象結構進行說明。需要描述的是康復對象與比較組的一般特點、社會人口特點與社會醫(yī)療特點分配情況(也請比較章節(jié) C.6)。
-XII-
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C.3.5 康復診斷范圍(E.2)
結果報告包括康復機構康復對象的診斷范圍概況信息。要對各報告時期經常使用的 ICD 章節(jié)、分章節(jié)與三位 ICD 標志進行描述。列出的清單出于篇幅原因在必要時可以只以摘要形式進行描述。
C.4 調整結果
C.4.1 為什么需要調整?
單家康復機構的康復對象相互間可以有很大的區(qū)別。一家康復機構的病人可以例如出現(xiàn)平均年齡明顯較高的情況,另一家機構可以出現(xiàn)多名康復對象開始健康情況較差的現(xiàn)象。病人的組合可能對滿意度的規(guī)模與主觀治療成功度產生影響。為了考慮該類區(qū)別,需首先檢查哪名康復對象的特征會對康復對象調查結果產生影響。該特征之后可以用作所謂的康復機構刻度值調整控制變量。通過該統(tǒng)計方式可以將不同機構的結果進行相互比較�?祻头治鲋袑θ藛T相關影響進行調整,其本質作用是,確保機構比較保持公平。
C.4.2 在調整時要考慮哪些特征?
調查的數據要針對已有的報告進行調整,即考慮每家康復機構的專有康復結構。調整變量的選擇以經驗研究為基礎進行。前提條件是,選擇的調整變量要能代表康復對象的特征,并與康復措施不存在關系。
C.4.3 怎樣調整?
調整在回歸分析程序之后執(zhí)行。該程序的使用可讓實際觀察值與期望值(預測值)進行比較。要確定該兩項數值之間的差值。調整要針對總刻度進行應用,并以 12 個定義的康復滿意度刻度以及 7 個康復成功度刻度為基礎。調整值的確定與各項指標分開執(zhí)行,以便能考慮到調整變量與結果變量之間的專有指標關系。
-XIII-
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通過回歸系數的計算,可以通過調整變量確定差異說明。在結果報告中,針對各康復機構的康復對象以及對應比較組的康復對象,要對調整變量進行說明。為此,通常要計算帶規(guī)定特征值的康復對象比例。補充內容編制成文檔,例如各種調整對總刻度的本質影響。為此可以得到 0(對總刻度無影響)至 19 種影響(對所有刻度產生影響)包括對總滿意度與總改善程度的規(guī)模影響。顯著性的強度在此不起作用。影響數量屬指標專用。
C.5 康復設備質量分析(簡稱 BQR)
C.5.1 為什么也要得出質量點?
在康復機構分析中質量指標作為康復質量保證匯總結果流入。為了對各種質量指標結果進行比較,會將結果在質量點中換算成統(tǒng)一單位。分析過程根據最佳質量方案(= 100 個質量點)執(zhí)行,最佳質量方案定義為最大可達到的結果。
C.5.2 如何計算康復對象調查的質量點?
如果所有康復對象的所有康復觀點判定為“十分好”,則康復對象滿意度達到最佳。作為示范,針對康復滿意度的 5 個等級刻度數值會在此進行說明,哪些數值與從 0 到 100 的質量點刻度對應。換算依據公式“(5 - 滿意度數值)* 25”進行。
滿意度數值 1 1.1 1.2 1.3 1.4 2 2.1 2.2 4.7 4.8 4.9 5
質量點 100 97.5 95 92.5 90 75 72.5 70 7.5 5 2.5 0
如果所有康復對象將全部相關的健康問題看作通過康復措施“已發(fā)生改善”,則主觀治療成功度達到最佳。質量點在此與以百分比為單位的“改善”比例對應。
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C.5.3 在哪里要應用到質量點?
通過調整要對各家康復機構的專有康復對象結構進行考慮。該情況不適用于執(zhí)行的機構比較,而適用于質量點的計算。根據調整時應用的回歸分析,要針對各項觀察到的康復對象判定情況得到期望值。如果觀察的康復對象判定情況按預期優(yōu)于康復對象的各特征情況,則兩類數值的差要作為額外補償值添加在觀察的質量點數值上。如果觀察的康復對象判定情況比預期值差,則要對觀察質量點數值進行相應的減小。該個別情況下的“修正”數值會取平均值,并在結果說明中用于補充觀察質量點數值。要注意,該項計算僅可以針對同意使用其個人數據(具備同意聲明)的康復對象進行。
C.6 分析說明
C.6.1 案例數量
不僅是結果報告的生成,還是規(guī)定統(tǒng)計分析的執(zhí)行都要與規(guī)定最小數量的案例(問卷調查、康復對象)相聯(lián)系。必須要對各種案例數量進行區(qū)別:
用于生成報告的最少案例數:12 個病人
形成總刻度的最少案例數:12 個病人
形成調整、匯總刻度的最少案例數:25 個病人
用于機構比較的最少案例數:25 個病人
用于顯著性檢查的最少案例數:25 個病人
用于質量點計算的最少控制案例數:25 個病人
案例數由于不同比例缺少基本刻度值(“缺少”)而出現(xiàn)波動。
C.6.2 顯著性說明
顯著性檢查使用 5% 的顯著性概率進行�?祻蜋C構與比較組之間的顯著性區(qū)別至少有 95% 的“真實”確定性,即不能歸為偶然情況。根據數據的刻度水平,將 Chi2 測試或 U 測試作為顯著性測試來執(zhí)行。如果要將一個機構與其他機構進行指標組比較,方可執(zhí)行顯著性檢查。
-XV-
德國
養(yǎng)老保險機構
安全高品質康復
康復質量保證報告
2014 住院病人身體康復調查報告
在骨科、神經內科與心臟科指標中便屬于是這種情況。這里要具備足夠的案例數,以便有計劃地確定顯著性。由此可得出:如果一個機構在不考慮指標的情況下與所有其他機構進行比較,則不執(zhí)行顯著性檢查;顯著性一列保持空白。
C.6.3 取整
為了結果達到一目了然的效果與節(jié)省說明位置的篇幅,要對結果進行取整。由此可以在計算時進行“非精確”的取整,例如對 99%、101% 或 102% 求和(例如所有的項都四舍五入到 0.5)。結果 ≤ 0.5 將取整到“0”。缺少的數位通過符號“-”進行表示。如果刻度不能在規(guī)定的指標中進行計算,例如在身心指標中變更消費習慣,則通過“/”對其進行表示。
C.6.4 調整變量/康復對象的選擇特征
有關性別、平均年齡、工作時間與解雇形式等方面的說明,可以在章節(jié) D.2“調整變量”(參見 10)中與章節(jié) E.1“康復對象的選擇特征”中相互有所偏差。原因是,調整程序具備至少 N = 25 份已填寫的問卷調查,并且具備每個機構所屬的批準報告。這里不用考慮案例數低于 N = 25 的機構。在選擇特征時,所有具備的機構批準報告無需考慮限制條件。
C.6.5 答復不一致
有可能康復對象在一個或其他位置進行了不合理、矛盾或不一致的答復:問卷調查說明,如“請只在您登記了工作或失業(yè)時才回復整個問題”,像這種問題可以跳過或忽略。某些不適當的答復會被拒絕,更改后可再提交。某些不適當的答復會被接受,但內容不與治療成功度相關。在總結結果時要對這些不合理的地方進行修正。對于單項結果不進行合理性檢查,直接遞交病人的答復。
-XVI-
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C.7 解釋說明:報告能提供什么?
C.7.1 哪些結果很重要?
匯總的結果用于總結與總覽。單項結果用于加深優(yōu)/缺點分析。匯總的結果不能替代康復對象調查的差異性單項結果。一個康復機構可能由于某些匯總質量規(guī)模達到令人滿意的整體結果,同樣在單項分析時也可能存在赤字。
C.7.2 我怎樣分析預先發(fā)現(xiàn)的區(qū)別?
康復機構或專業(yè)部門與比較組康復機構或專業(yè)部門之間的區(qū)別,只有在該區(qū)別在非隨機方式下產生,即該區(qū)別表現(xiàn)出統(tǒng)計上的顯著性,才具有意義。原則上在存在統(tǒng)計顯著性時要檢查,該偏差具備哪些內容上的關聯(lián)與偏差應歸屬的位置。統(tǒng)計上的顯著區(qū)別不意味著,該偏差總是具備實際意義。
C.7.3 調整的數值具備哪些意義?
風險調整應確保,符合社會人口與社會醫(yī)學特點的康復對象抽樣調查結構不會對康復分析產生負面或正面作用。通過調整康復結構產生的機構專有差異結果,如治療提議/護理建議及其質量但,要提前返回。總體上要確定,所有考慮的調整變量也具備實際意義。目前對調整康復對象調查的經驗可以進行如下總結:“調整結果”不要高于預計部分。經常調整僅對第二或第三位小數有影響的數值。這表示,提前將反饋結果針對康復對象實際觀察的信息進行分析。
C.7.4 我該如何處理結果?
康復機構定性區(qū)別形成的差異結果,通過質量相關處理可產生影響與可變更。需要將外部質量保證結果轉化進內部質量管理中。結果可對各康復機構的優(yōu)點與缺點進行說明。一方面結果可顯示,哪里使用比較方式可以對負面結果采取改善措施。
-XVII-
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另一方面結果應說明,不僅要保留現(xiàn)有優(yōu)勢,同時也要擴大優(yōu)勢。
C.8 統(tǒng)計術語表
概念 說明
調整 統(tǒng)計方法以及其他用于檢查康復對象對康復分析產生影響的方法。
2 測試 顯著性測試(這里:單獨測試)針對分類答復標準。例如使用是-否進行答復。
混雜因素 可導致超出或低于效果的干擾影響因素。
頻率分布 抽樣調查的頻率分布,可描述抽樣調查范圍內要調查變量每個單獨測量值產生的頻率。
平均值 結果數值的和除以數值數量。將大量測量結果進行數據集中的參數。
質量點
(未調整) 質量點刻度,滿意度從 0 至 100:(5 - 滿意度值)* 25
治療成功度:“改善”比例
回歸分析 用于根據其他變量數值預測變量數值的方法。
余數 變量實際測量值(觀察值)與期望值(預測值)之間的差。
顯著性測試 檢查數值差異是否隨機產生,即是否具備“真實”確定性(參見 2 測試、t 測試、U 測試)。
標準差 圍繞平均值的測量方差值。
抽樣調查范圍(n) 抽樣調查中的案例數量,例如康復對象數量。
t 測試 用于公制答復刻度標準的顯著性測試。
U 測試 用于以排序方式給出的答復刻度標準顯著性測試。
方差 圍繞平均值變量特征值分布的經驗分散值。
-XVIII-
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D 機構相關結果
D - 1 結果總結
康復對象調查
調查時間:2011年10月01日至2013年09月30日
機構:
巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院皮膚科
機構中的案例數量: 53
比較組:
肺病與皮膚康復機構
比較組中的機構數量:比較組中的案例數量: 35
7,800
顯著性:
在每頁的右側可以找到有關顯著性的說明。
各種標記在以下將進行說明:
+ 康復機構的結果顯著優(yōu)于比較組
- 康復機構的結果顯著低于比較組
* 與比較組存在顯著偏差,其方向不能進行分析,顯著性已計算,但結果不具備顯著性
..不計算顯著性,因為案例數太少或用于 Chi2 測試的前提條件不符合
注意事項:
“-”表示“缺少說明”,“0%”表示“說明不足 0.5%”,“/”表示“不進行計算”
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
D 1.1 康復對象調查質量點 - 病人判定中的滿意度
n
機構 53
比較組 7,800
觀察值 期望值 余數 調整值
質量點 78.1 71.5 6.6 84.7
質量點分布:比較組中的滿意度(已調整)
■機構 — 比較組所有機構
余數分布:比較組中的滿意度
■機構 — 比較組所有機構
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
D 1.2 從病人角度出發(fā)的康復滿意度(表格形式) n 顯著性
滿意度... 機構
(觀察值) 機構
(期望值) 比較組
...醫(yī)療護理 1.5 1.9 2.0 53 +
52
7,748
...護理照顧 1.5 1.6 1.6 52
51
7,575
...心理護理 1.5 - 1.8 13 ..
13
2,420
...治療 1.6 1.8 1.8 41 +
40
6,517
...培訓、講座 1.9 2.0 2.0 36
35
5,270
...咨詢 2.0 - 2.2 24 ..
23
1,967
...康復計劃與調整 2.0 2.3 2.4 52 +
51
7,664
...機構建議 1.4 1.8 1.8 53 +
52
7,791
...康復后的準備時間 2.6 2.7 2.8 52
51
7,695
...行為建議(日常、工作) 2.5 2.8 2.8 52 +
51
7,720
...康復總數 1.8 2.0 2.1 52
51
7,610
康復對象平均滿意度 1.9 2.1 2.2 52 +
52
7,320
康復滿意度質量點 78.1 71.5 70.7
(未調整)
康復滿意度質量點 84.7
(已調整)
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
D 1.2 從病人角度出發(fā)的康復滿意度(圖形形式) 顯著性
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
D 1.3 康復對象調查質量點 - 病人判定中的治療成功度
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
D 1.4 病人判定中的治療成功度(表格形式) n 顯著性
康復條件改善 ... 機構
(觀察值) 機構
(期望值) 比較組
...健康狀態(tài) 70% 73% 69% 47
46
7,111
...心理病患 81% 79% 77% 31
31
5,693
...生活效率(工作、休閑、日常) 70% 71% 67% 46
45
7,260
...促進健康行為 66 68% 69% 53
52
7,800
...身體病患 83% - 68% 12 ..
12
4,523
總成功康復率 94% 78% 74% 50 +
49
7,434
主觀治療成功度 76% 72% 71% 46
46
7,135
主觀治療成功度質量點 75.7 72.2 70.7
(未調整)
主觀治療成功度質量點 79.2
(已調整)
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
D 1.4 病人判定中的治療成功度(圖形形式) 顯著性
機構(觀察值)
機構(期望值)
比較組
改善百分比比例
康復條件改善 ...
機構
(觀察值)
...健康狀態(tài) 70%
...心理病患 81%
...生活效率(工作、休閑、日常) 70%
...促進健康行為 66%
...身體病患 83%
總成功康復率 94%
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顯著性:
在每頁的右側可以找到有關顯著性的說明。
各種標記在以下將進行說明:
+ 康復機構的結果顯著優(yōu)于比較組
- 康復機構的結果顯著低于比較組
* 與比較組存在顯著偏差,其方向不能進行分析,顯著性已計算,但結果不具備顯著性
..不計算顯著性,因為案例數太少或用于 Chi2 測試的前提條件不符合
注意事項:
“-”表示“缺少說明”,“0%”表示“說明不足 0.5%”,“/”表示“不進行計算”
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D 2 用于調整的變量 對總結刻度(0 至 19)的影響 機構 比較組 n 顯著性
fikanz
年齡(平均以年為單位) 12 48.5 51.6 52 *
7,363
女士 13 29% 50% 52 *
7,208
來自新聯(lián)邦州的康復對象 14 - 25% 52 *
7,090
中學或中學畢業(yè)康復對象 9 27% 59% 48 *
6,697
固定伴侶關系康復對象 5 67% 77% 51
7,214
以德語為母語的康復對象 7 98% 95% 51 ..
7,308
在填表時接受幫助的康復對象 8 4% 4% 51 ..
7,299
診斷(中等數量) 12 2.9 3.8 52 *
7,363
AHB 3 6% 12% 52
7,363
接受心理二次診斷的康復對象 4 10% 16% 42
6,777
開始健康情況較差的康復對象 6 15% 30% 52 *
7,363
康復后無健康負擔的康復對象 17 85% 78% 48
7,210
措施持續(xù)時間(平均以天為單位) 19 24.9 23.7 52 *
7,363
康復中斷 1 - 1% 52 ..
7,200
康復要求 6 8% 11% 52
7,363
康復開始前的職業(yè) 2 94% 90% 50
6,828
至調查時間點的職業(yè)行為 17 91% 87% 45
6,278
退休人員 7 4% 7% 52 ..
7,342
3 至 6 個月或更長時間無勞動能力的康復對象 18 12% 20% 51
6,753
在康復前申請退休的康復對象 17 - 4% 52 ..
7,338
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顯著性:
在每頁的右側可以找到有關顯著性的說明。
各種標記在以下將進行說明:
+ 康復機構的結果顯著優(yōu)于比較組
- 康復機構的結果顯著低于比較組
* 與比較組存在顯著偏差,其方向不能進行分析,顯著性已計算,但結果不具備顯著性
..不計算顯著性,因為案例數太少或用于 Chi2 測試的前提條件不符合
注意事項:
“-”表示“缺少說明”,“0%”表示“說明不足 0.5%”,“/”表示“不進行計算”
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德國聯(lián)邦養(yǎng)老保險機構 康復質量保證報告
部門 0430 - 康復質量保證,流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學 住院病人身體康復調查
機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
對您康復情況進行判定的問卷調查
I. 康復前您的健康狀況
1 在康復前或住院前可能患有的病患 機構 比較組 n 顯著性
疲勞,乏力
完全沒有 40% 10% 50 *
輕微 22% 13% 7,574
中度 12% 25%
嚴重 18% 36%
十分嚴重 8% 16%
抑郁、焦慮
完全沒有 39% 31% 49 *
輕微 35% 18% 7,451
中度 12% 24%
嚴重 10% 21%
十分嚴重 4% 6%
精神緊張、煩躁不安
完全沒有 29% 23% 49
輕微 27% 21% 7,486
中度 20% 25%
嚴重 16% 24%
十分嚴重 8% 7%
注意力不集中、健忘
完全沒有 49% 29% 49 *
輕微 22% 23% 7,457
中度 18% 25%
嚴重 10% 17%
十分嚴重 - 5%
睡眠問題
完全沒有 43% 20% 51 *
輕微 16% 18% 7,565
中度 24% 23%
嚴重 16% 25%
十分嚴重 2% 13%
疼痛
完全沒有 22% 22% 50
輕微 20% 16% 7,497
中度 32% 28%
嚴重 16% 23%
十分嚴重 10% 9%
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
1在康復前或住院前可能患有的病患(繼續(xù))
呼吸系統(tǒng)
完全沒有 機構 比較組 n 顯著性
76%
19%
51
7,502 *
輕微 12% 9%
中度 10% 19%
嚴重 2% 33%
十分嚴重 - 19%
心血管系統(tǒng)
完全沒有
73% 42% 51
7,395 *
輕微 18% 22%
中度 8% 22%
嚴重 2% 12%
十分嚴重 - 3%
消化器官
完全沒有
57% 48% 51
7,393
輕微 22% 21%
中度 12% 18%
嚴重 8% 10%
十分嚴重 2% 2%
性欲問題
完全沒有
76% 55% 49
7,146 *
輕微 10% 15%
中度 10% 15%
嚴重 4% 10%
十分嚴重 - 4%
背部、關節(jié)
完全沒有
29% 16% 52
7,498
輕微 8% 14%
中度 25% 27%
嚴重 33% 31%
十分嚴重 6% 12%
如果您在康復前或住院前回憶您的健康以及生活能力
您感覺如何 ...
請描述下您康復前的健康情況?
十分差 12% 17% 52
差 40% 43% 7,640
時好時差 38% 36%
好 8% 5%
十分好 2% 1%
描述下您康復前在日常 & 休閑時間的生活能力?
十分差 10% 16% 52 *
差 33% 39% 7,640
時好時差 46% 37%
好 10% 7%
十分好 2% 1%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
II.有關您在康復醫(yī)院住院的問題
3 醫(yī)療護理
醫(yī)生很有同情心與很理解人 機構 比較組 n 顯著性
否 2% 3% 53 +
曾經否 4% 6% 7,733
有時是,有時否 6% 20%
曾經是 25% 28%
是 64% 43%
醫(yī)生向我對所有與我病患相關的問題進行了清晰地解釋
否 2% 3% 53 +
曾經否 4% 8% 7,734
有時是,有時否 6% 18%
曾經是 21% 24%
是 68% 47%
醫(yī)生使用了正確的治療方法
否 2% 4% 53 +
曾經否 - 5% 7,716
有時是,有時否 6% 20%
曾經是 40% 24%
是 53% 47%
4 您是否與心理學家進行了一次或多次單獨談話?
否 73% 67% 48
是 27% 33% 7,379
心理學家很有同情心與很理解人
否 5% 6% 19 ..
曾經否 5% 4% 2,918
有時是,有時否 5% 10%
曾經是 11% 25%
是 74% 55%
我獲得了正確的談話方式
否 11% 9% 19 ..
曾經否 - 8% 2,920
有時是,有時否 5% 14%
曾經是 11% 22%
是 74% 47%
心理學家向我清楚地解釋了相關關系
否 5% 8% 19 ..
曾經否 11% 8% 2,906
有時是,有時否 16% 14%
曾經是 5% 23%
是 63% 46%
E.9171.Q:18206 F:18 摘自:2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
1193571 / 1192989 第 14 頁,總 34 頁 分析日期與編號:2014年03月21日/0433
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部門 0430 - 康復質量保證,流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學 住院病人身體康復調查
機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
5 經由醫(yī)院護士或醫(yī)院護理人員進行護理 n 顯著性
機構
護士/護理人員總是在我有所需要時在場 比較組
否 - 2% 51
曾經否 4% 3% 7,564
有時是,有時否 16% 11%
曾經是 20% 24%
是 61% 61%
護士/護理人員具同情心與理解人
否 2% 1% 51 +
曾經否 2% 3% 7,575
有時是,有時否 2% 13%
曾經是 24% 25%
是 71% 58%
護士/護理人員很好地向我提供信息
否 - 2% 52 +
曾經否 4% 4% 7,561
有時是,有時否 - 12%
曾經是 27% 25%
是 69% 58%
6 在康復期間您怎樣判斷所提供服務(護理、治療與咨詢)的質量與品質?
康復機構針對我的病患選擇了正確的治療方式
否 - 3% 52
曾經否 4% 4% 7,717
有時是,有時否 8% 19%
曾經是 31% 24%
是 58% 50%
7 在康復期間您怎樣判斷所提供服務(護理、治療與咨詢)的范圍?
在康復醫(yī)院對我提供的護理與治療,我感到
相當少 - 4% 51 +
很少 12% 22% 7,643
正合適 84% 69%
很多 4% 4%
相當多 - 1%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
8 您是否參加了以下演講會、研討會與培訓課程? 顯著性
如果是請對此進行評價? n
機構 比較組
主題是否涉及營養(yǎng)、增重與
減肥?
否,沒有參加 21% 31% 52
是, 79% 69% 7,286
十分差 - 1% 40
差 - 3% 5,340
時好時差 10% 18%
好 68% 58%
十分好 23% 20%
主題是否涉及應力與應力排除?
否,沒有參加 22% 39% 50 *
是, 78% 61% 7,202
十分差 - 1% 39
差 - 4% 4,690
時好時差 18% 23%
好 69% 56%
十分好 13% 17%
主題是否涉及疼痛與疼痛排除?
否,沒有參加 57% 69% 46
是, 43% 31% 7,123
十分差 - 1% 21 ..
差 5% 3% 2,484
時好時差 14% 24%
好 57% 57%
十分好 24% 16%
主題是否涉及運動、缺乏運動、體育與心血管系統(tǒng)?
否,沒有參加 31% 29% 49
是, 69% 71% 7,165
十分差 - 0% 35
差 - 1% 5,397
時好時差 3% 15%
好 74% 60%
十分好 23% 23%
主題是否涉及疾病,如風濕、糖尿病、哮喘、背部問題等?
否,沒有參加 34% 19% 50 *
是, 66% 81% 7,248
十分差 - 1% 33
差 3% 2% 6,165
時好時差 12% 14%
好 55% 52%
十分好 30% 32%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
您是否參加了以下演講會、研討會與培訓課程? 顯著性
如果是請對此進行評價?(繼續(xù))
機構 比較組 n
主題是否涉及日常有毒物品,如尼古丁、酒精以及其他
有毒物?
否,沒有參加 53% 67% 49 *
是, 47% 33% 7,261
十分差 5% 2% 22 ..
差 9% 5% 2,598
時好時差 5% 18%
好 73% 55%
十分好 9% 21%
9 您是否獲得以下治療方式?如果是請對此進行評價?
單獨或小組形式的物理治療
否,沒有參加 10% 13% 51
是, 90% 87% 7,298
十分差 - 0% 47
差 - 2% 6,672
時好時差 9% 12%
好 53% 51%
十分好 38% 34%
體育項目與運動療法
否,沒有參加 2% 4% 50 ..
是, 98% 96% 7,206
十分差 - 0% 50
差 - 2% 7,353
時好時差 12% 11%
好 50% 49%
十分好 38% 37%
物理應用
否,沒有參加 20% 10% 50 *
是, 80% 90% 7,214
十分差 - 0% 42
差 2% 2% 6,931
時好時差 2% 10%
好 38% 41%
十分好 57% 47%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
9 您是否獲得以下治療方式?如果是請對此進行評價? 顯著性
(繼續(xù)) n
機構 比較組
職業(yè)治療
否,沒有參加 98% 87% 52 *
是, 2% 13% 7,406
十分差 - 1% 1 ..
差 - 3% 1,024
時好時差 - 19%
好 100% 47%
十分好 - 30%
職業(yè)治療、藝術治療或休閑療法
否,沒有參加 94% 84% 53 *
是, 6% 16% 7,426
十分差 - 3% 3 ..
差 - 5% 1,306
時好時差 33% 15%
好 67% 43%
十分好 - 35%
放松療法
否,沒有參加 17% 31% 52 *
是, 83% 69% 7,380
十分差 - 1% 43
差 5% 4% 5,328
時好時差 14% 17%
好 44% 44%
十分好 37% 33%
10 您是否獲得以下咨詢?如果是請對此進行評價?
咨詢/幫助,以便讓您更輕松地了解您工作場所的情況或重返工作崗位
否,沒有參加 63% 76% 51 *
是, 37% 24% 7,462
十分差 - 3% 19 ..
差 5% 6% 1,890
時好時差 21% 28%
好 63% 48%
十分好 11% 15%
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
您是否獲得以下咨詢?如果是請對此進行評價? 顯著性
(繼續(xù)) n
機構 比較組
與工作相關的負荷測試
否,沒有參加 96% 94% 50 ..
是, 4% 6% 7,495
十分差 - 5% 21 ..
差 - 11% 530
時好時差 - 28%
好 100% 44%
十分好 - 11%
法律事項方面的咨詢和援助
否,沒有參加 32% 62% 50 *
是, 68% 38% 7,508
十分差 - 2% 35
差 3% 6% 2,997
時好時差 14% 23%
好 63% 50%
十分好 20% 20%
在居住地繼續(xù)治療的咨詢/幫助
否,沒有參加 64% 74% 50
是, 36% 26% 7,514
十分差 - 2% 19 ..
差 - 5% 2,056
時好時差 5% 24%
好 74% 54%
十分好 21% 15%
11 與醫(yī)生與治療師一起對康復措施設計進行調整
與我一起討論康復目標。
否 6% 6% 52
曾經否 2% 7% 7,655
有時是,有時否 13% 16%
曾經是 19% 20%
是 60% 51%
與我商談如何達到康復目標。
否 8% 7% 52 +
曾經否 4% 10% 7,627
有時是,有時否 10% 18%
曾經是 21% 21%
是 58% 44%
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
11 與醫(yī)生與治療師一起對康復措施設計進行調整(繼續(xù))
機構 比較組
我受到來自疾病治療效果的鼓勵。 n 顯著性
否 10% 20% 51 +
曾經否 8% 16% 7,590
有時是,有時否 14% 16%
曾經是 25% 18%
是 43% 30%
我受到讓我的疾病治療效果更好的教導。
否 12% 17% 52 +
曾經否 6% 16% 7,598
有時是,有時否 15% 17%
曾經是 23% 19%
是 44% 31%
討論了與疾病相關的精神問題。
否 16% 36% 51 +
曾經否 8% 20% 7,557
有時是,有時否 14% 13%
曾經是 24% 11%
是 39% 20%
12 請給出:
體檢記錄時間
入院當天 85% 68% 52 +
入院第 2 天 13% 30% 7,682
入院第 3 天 - 1%
入院第 4 天 - 0%
入院第 4 天后 2% 0%
治療開始時間
入院當天 38% 13% 52 +
入院第 2 天 58% 73% 7,671
入院第 3 天 4% 11%
入院第 4 天 - 2%
入院第 4 天后 - 2%
治療失敗的頻繁性
從來沒有 58% 60% 52
1 次 27% 19% 7,654
2 次 8% 11%
3 次 6% 4%
多于 3 次 2% 7%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
12 請給出:(繼續(xù)) 機構 比較組 n 顯著性
醫(yī)生更換頻率
從來沒有 75% 62% 52 +
1 次 17% 25% 7,714
2 次 6% 8%
3 次 - 4%
多于 3 次 2% 1%
治療師更換頻率
從來沒有 65% 43% 52 +
1 次 12% 21% 7,607
2 次 13% 16%
3 次 2% 7%
多于 3 次 8% 13%
13 請評價:
食物
十分差 - 2% 53 +
差 - 3% 7,710
時好時差 4% 14%
好 17% 40%
十分好 79% 40%
組織方面
十分差 - 1% 52 +
差 2% 4% 7,720
時好時差 6% 16%
好 50% 49%
十分好 42% 30%
III.康復后的準備時間
14 請評價以下語句:
我已在康復后作了很好的時間準備。
否 18% 14% 50
曾經否 4% 18% 7,653
有時是,有時否 14% 22%
曾經是 34% 24%
是 30% 22%
我獲得了有用的日常行為建議(家庭生活、休閑)。
否 6% 12% 51
曾經否 10% 13% 7,652
有時是,有時否 20% 21%
曾經是 31% 25%
是 33% 29%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
15 請回答以下問題: n 顯著性
康復醫(yī)院是否與您家屬取得聯(lián)系? 機構 比較組
否,沒有必要/不希望 96% 87% 53 ..
否,盡管有必要 2% 8% 7,647
是 - 2%
不確定/不知道 2% 3%
康復醫(yī)院是否與您居住地的醫(yī)生取得聯(lián)系?
否,沒有必要/不希望 77% 51% 53 *
否,盡管有必要 8% 13% 7,575
是 2% 14%
不確定/不知道 13% 22%
IV.康復后
16 您是否受到康復效果的鼓勵,覺得有了新的開始或繼續(xù)以前的行為,以便促進或保持您的健康狀況?
飲食方面
否 40% 48% 50
是 60% 52% 7,485
康復體育項目方面
否 54% 60% 50
是 46% 40% 7,325
自助組/討論組
否 90% 91% 49 ..
是 10% 9% 7,194
健康課程
否 85% 67% 48 -
是 15% 33% 7,220
放松練習
否 60% 54% 48
是 40% 46% 7,283
耐力運動
否 28% 31% 50
是 72% 69% 7,416
物理療法
否 83% 70% 48 -
是 17% 30% 7,156
高強度后續(xù)護理程序
否 81% 93% 48 ..
是 19% 7% 7,006
改變生活習慣
否 23% 23% 52
是 77% 77% 7,428
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
V. 康復結束到今天的結果
17 從康復結束以來,您是否為了身體平衡性引入了重大事件?
機構 比較組 n 顯著性
是,引入了一件 12% 21% 49 *
是,引入了兩件 12% 14% 7,627
是,引入了三件 2% 4%
多于三件 - 4%
否,沒有引入 73% 56%
VI.有關您健康疾患方面的問題 - 目前
18 通過康復治療您到目前的健康狀況與康復治療前比較有怎樣的變化?
疲勞/乏力
沒有 33% 11% 49 *
有,具體情況是... 67% 89% 7,452
大大惡化 6% 2% 33
有些惡化 6% 5% 6,645
保持不變 15% 27%
有些改善 61% 46%
大大改善 12% 20%
抑郁/焦慮
沒有 41% 31% 49
有,具體情況是... 59% 69% 7,368
大大惡化 7% 3% 29
有些惡化 - 6% 5,090
保持不變 24% 29%
有些改善 48% 41%
大大改善 21% 21%
精神緊張/煩躁不安
沒有 37% 25% 49
有,具體情況是... 63% 75% 7,365
大大惡化 6% 3% 31
有些惡化 3% 6% 5,506
保持不變 32% 34%
有些改善 48% 41%
大大改善 10% 16%
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通過康復治療您到目前的健康狀況與康復治療前比較有怎樣的變化?(繼續(xù)) 顯著性
機構 比較組
注意力不集中或
健忘
沒有 51% 28% 49 *
有,具體情況是... 49% 72% 7,350
大大惡化 4% 2% 24 ..
有些惡化 8% 5% 5,268
保持不變 42% 38%
有些改善 42% 39%
大大改善 4% 15%
睡眠問題
沒有 43% 22% 49 *
有,具體情況是... 57% 78% 7,442
大大惡化 7% 3% 28
有些惡化 4% 6% 5,823
保持不變 43% 40%
有些改善 39% 36%
大大改善 7% 16%
疼痛
沒有 30% 24% 50
有,具體情況是... 70% 76% 7,423
大大惡化 3% 5% 35
有些惡化 11% 8% 5,629
保持不變 26% 34%
有些改善 46% 38%
大大改善 14% 16%
呼吸系統(tǒng)中的疾患
沒有 67% 18% 51 *
有,具體情況是... 33% 82% 7,561
大大惡化 6% 3% 17 ..
有些惡化 - 8% 6,183
保持不變 53% 27%
有些改善 35% 38%
大大改善 6% 24%
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德國聯(lián)邦養(yǎng)老保險機構 康復質量保證報告
部門 0430 - 康復質量保證,流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學 住院病人身體康復調查
機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
通過康復治療您到目前的健康狀況與康復治療前比較有怎樣的變化?(繼續(xù)) 顯著性
n
機構 比較組
心血管系統(tǒng)疾患
Blutgefäßen
沒有 71% 44% 51 *
有,具體情況是... 29% 56% 7,460
大大惡化 7% 2% 15 ..
有些惡化 - 6% 4,196
保持不變 40% 45%
有些改善 53% 35%
大大改善 - 13%
呼吸系統(tǒng)中的疾患
沒有 54% 47% 50
有,具體情況是... 46% 53% 7,477
大大惡化 - 2% 23 ..
有些惡化 4% 5% 3,949
保持不變 43% 51%
有些改善 39% 30%
大大改善 13% 11%
性欲問題
沒有 67% 53% 51
有,具體情況是... 33% 47% 7,252
大大惡化 - 3% 17 ..
有些惡化 6% 4% 3,378
保持不變 65% 66%
有些改善 29% 21%
大大改善 - 5%
背部、肌肉與關節(jié)中的疾患
沒有 31% 17% 51 *
有,具體情況是... 69% 83% 7,564
大大惡化 3% 5% 35
有些惡化 9% 10% 6,258
保持不變 34% 39%
有些改善 43% 36%
大大改善 11% 9%
E.9171.Q:18206 F:18 摘自:2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
1193571 / 1192989 第 25 頁,總 34 頁 分析日期與編號:2014年03月21日/0433
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
19 關于您日常 - 目前健康限制方面的問題:限制以哪種形式出現(xiàn)...
顯著性
n
...經過康復治療您的健康狀況是否改變? 機構 比較組
大大惡化 4% 2% 52
有些惡化 4% 5% 7,641
保持不變 23% 25%
有些改善 48% 46%
大大改善 21% 22%
...經過康復治療您的生活能力是否改變?(日常、休閑)
大大惡化 4% 2% 52
有些惡化 - 5% 7,641
保持不變 37% 31%
有些改善 38% 43%
大大改善 21% 20%
20 成功康復
您怎樣判斷康復治療獲得的總體成功?
差 2% 7% 50 +
中等 4% 19% 7,434
好 54% 39%
十分好 26% 26%
出色 14% 9%
VII.工作狀況
我目前...
在職 86% 78% 49 ..
失業(yè),享受 Alo 貨幣 I 類薪金 6% 5% 7,343
失業(yè),享受 Alo 貨幣 II 類薪金(哈茨 IV) 2% 6%
家庭主婦、宅男在或處于非就業(yè)狀態(tài) 4% 4%
退休人員、領取養(yǎng)老金人員、提前退休人員 2% 7%
VIII.工作能力、生活能力、退休
22 職業(yè)能力、工作能力、病假、工作業(yè)績、退休
職業(yè)能力
到康復治療開始我...
全職工作 85% 70% 46
兼職工作 9% 20% 6,451
登記失業(yè) 7% 10%
我目前...
全職工作 87% 67% 45 *
兼職工作 7% 21% 6,318
登記失業(yè) 7% 12%
E.9171.Q:18206 F:18 摘自:2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
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機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
22 職業(yè)能力、工作能力、病假、工作業(yè)績、退休(繼續(xù))
工作能力 n 顯著性
我在康復治療前... 機構 比較組
工作能力(未請病假) 84% 75% 44
無工作能力(請病假) 16% 25% 6,690
我目前...
工作能力(未請病假) 95% 82% 43 *
無工作能力(請病假) 5% 18% 6,618
自康復治療以來請病假
完全沒有 74% 56% 46 *
約 1 周 7% 11% 6,719
約 2 周 7% 8%
約 3 周 2% 4%
約 4 周 - 3%
約 5 至 6 周 - 3%
超過 6 周 11% 16%
工作業(yè)績
我的工作業(yè)績在康復治療前
十分差 9% 16% 47 *
差 23% 31% 6,771
時好時差 40% 39%
好 23% 12%
十分好 4% 2%
我的工作業(yè)績目前...
十分差 - 8% 47 *
差 11% 13% 6,755
時好時差 23% 32%
好 57% 40%
十分好 9% 7%
我的工作業(yè)績經過康復治療后...
大大變差 2% 2% 47
有些變差 2% 4% 6,709
保持不變 38% 35%
有些改善 38% 43%
大大改善 19% 16%
我得到了對我工作有用的行為建議。
否 22% 29% 46 +
曾經否 9% 17% 6,753
有時是,有時否 22% 19%
曾經是 26% 19%
是 22% 15%
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
22 職業(yè)能力、工作能力、病假、工作業(yè)績、退休(繼續(xù))
機構 比較組
您到退休年齡能否保持工作能力? n 顯著性
在任何情況下 14% 12% 44
曾經是 23% 27% 6,729
不肯定 41% 33%
曾經否 23% 19%
絕對不 - 9%
退休
我的健康狀況長期危害我的工作能力。
否 51% 54% 43
是 49% 46% 6,382
我考慮在最近申請退休。
否 87% 81% 46
是 13% 19% 6,510
我已經申請退休。
否 100% 96% 45 ..
是 - 4% 6,629
IX.總評定:對康復治療的滿意度
23 您怎樣對您的康復措施進行總評價?
十分差 - 2% 52
差 2% 5% 7,610
時好時差 10% 18%
好 56% 48%
十分好 33% 27%
X. 您的個人資料
24 您獲得的最高學歷?
無畢業(yè)證 8% 3% 49 *
初中畢業(yè) 65% 37% 7,425
中專畢業(yè) 22% 36%
專業(yè)技校畢業(yè) 2% 8%
高中畢業(yè) 2% 12%
其他 - 5%
固定伴侶關系
否 33% 24% 52
是 67% 76% 7,628
E.9171.Q:18206 F:18 摘自:2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
1193571 / 1192989 第 28 頁,總 34 頁 分析日期與編號:2014年03月21日/0433
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
XI. 了解問卷調查
25 問卷調查的可理解性 n 顯著性
德語是您的母語嗎? 機構 比較組
否 2% 6% 52 ..
是 98% 94% 7,739
在填表時您需要幫助嗎?
否 96% 96% 52 ..
是 4% 4% 7,728
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顯著性:
在每頁的右側可以找到有關顯著性的說明。
各種標記在以下將進行說明:
+ 康復機構的結果顯著優(yōu)于比較組
- 康復機構的結果顯著低于比較組
* 與比較組存在顯著偏差,其方向不能進行分析,顯著性已計算,但結果不具備顯著性
..不計算顯著性,因為案例數太少或用于 Chi2 測試的前提條件不符合
注意事項:
“-”表示“缺少說明”,“0%”表示“說明不足 0.5%”,“/”表示“不進行計算”
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1193571 / 1192989 第 31 頁,總 34 頁 分析日期與編號:2014年03月21日/0433
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部門 0430 - 康復質量保證,流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學 住院病人身體康復調查
機構:巴特溫茨海姆 - 弗蘭肯州立醫(yī)院
皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
E - 1 康復對象的選擇特點 機構 比較組
數據記錄數量 53 7,800
同意申明 52 7,389
含 Ko 變量的案例 52 7,231
機構標記 52 7,222
269718197 100% -
專業(yè)部門索引 52 7,219
3400 - 皮膚科 100% 26%
養(yǎng)老保險機構 53 7,800
北巴伐利亞德國養(yǎng)老保險機構 100% 2%
性別 52 7,231
女 29% 50%
男 71% 50%
年齡 52 7,223
18 歲以下 - -
18 至 29 歲 6% 3%
30 至 39 歲 13% 8%
40 至 49 歲 29% 24%
50 至 59 歲 44% 46%
60 歲及以上 8% 19%
年齡(平均以年為單位) 48.5 51.6
措施形式 52 7,231
取消/仍無說明 - -
正常服務 90% 93%
Ca 服務符合社會福利法典,第 VI 部分,第 § 15 條 8% 3%
Ca 康復治療服務符合社會福利法典,第 VI 部分,第 § 31 條,第 1 款 2% 4%
停止治療 - -
其他服務符合社會福利法典,第 VI 部分,第 § 31 條,第 1 款 - 0%
根據社會福利法典,第 IX 部分,第 § 28 條,逐步重新劃分 - -
工作服務 - 0%
特殊程序方式 52 7,231
兒童康復醫(yī)療服務 - -
AHB 6% 12%
符合康復救助的康復服務 10% 10%
緊急情況(優(yōu)先獲得邀請,根據社會福利法典,第 V 部分,第 § 51 條,第 III 部分,第 § 145 條 8% 10%
年金康復治療服務程序 - 1%
可以有無程序形式的服務,即程序形式沒有必要累加到 100%,也有含多種程序形式的服務,即程序形式不相關,并可以累加到 100%。
E.9171.Q:18206 F:18 摘自:2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
1193571 / 1192989 第 32 頁,總 34 頁 分析日期與編號:2014年03月21日/0433
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
E - 1 康復對象的選擇特點(繼續(xù)) 機構 比較組
執(zhí)行方式 52 7,230
住院治療 100% 100%
全天門診治療 - -
門診治療 - -
無說明 - -
申請前的工作 52 6,923
強制保險類 92% 86%
登記失業(yè) 4% 6%
未工作 4% 8%
康復治療前無勞動能力(簡稱 AU) 52 7,222
康復治療前 12 個月內的無勞動能力時間 29% 21%
至 3 個月無勞動能力時間以內 58% 55%
3 至 6 個月無勞動能力時間以內 4% 10%
6 與更長無勞動能力時間 8% 9%
未工作 2% 6%
措施持續(xù)時間 52 7,223
平均以天為單位 25 24
出院時具備工作能力 52 7,182
不能說明 2% 0%
工作能力 83% 73%
無工作能力 13% 22%
無需判斷 2% 4%
工作時間(最近一次工作) 52 7,217
6 小時與更多 90% 81%
3 至 6 小時以內 2% 2%
低于 3 小時 6% 13%
無需說明 2% 4%
工作時間(正常情況) 52 7,216
6 小時與更多 94% 89%
3 至 6 小時以內 - 2%
低于 3 小時 4% 5%
無需說明 2% 4%
出院形式 52 7,223
正常 98% 97%
遵醫(yī)囑提前 2% 0%
醫(yī)生同意下提前 - 2%
未經醫(yī)生同意提前 - 0%
按照規(guī)定 - 0%
推遲 - 0%
改變?yōu)槠渌祻托问?span style="white-space:pre"> - -
死亡 - -
E.9171.Q:18206 F:18 摘自:2011年10月01日至2013年09月30日接收數據
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德國聯(lián)邦養(yǎng)老保險機構 康復質量保證報告
部門 0430 - 康復質量保證,流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學 住院病人身體康復調查
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皮膚科
比較組:肺病與皮膚康復機構
E - 2 康復對象的診斷范圍 機構 比較組
含 Ko 變量的案例 52 7,231
有效診斷數量(ICD X) 52 7,216
A00 - B99 第 I 章,確診傳染病與寄生蟲病 1%
C00 - D49 第 II 章新產生病癥 13% 7%
C43 - C44 黑色素瘤與其他皮膚素瘤 13% 2%
C43 皮膚惡性黑色素瘤 13% 1%
第 III 章血液病與
D50 - D90 造血器官疾病與確診涉及免疫機制的疾病 1%
E00 - E99 第 IV 章內分泌、營養(yǎng)與代謝疾病 1%
F00 - F99 第 V 章 精神和行為障礙 - 1%
G00 - G99 第 VI 章神經系統(tǒng)疾病 - 1%
H00 - H59 第 VII 章眼部與眼部附屬疾病 0%
H60 - H95 第 VIII 章耳部與乳突疾病 0%
I00 - I99 第 IX 章血液循環(huán)系統(tǒng)疾病 - 2%
J00 - J99 第 X 章 呼吸系統(tǒng)疾病 - 58%
K00 - K93 第 XI 章消化系統(tǒng)疾病 - 0%
L00 - L99 第 XII 章皮膚與皮下組織疾病 87% 22%
L20 - L30 皮炎與濕疹 23% 9%
L20 過敏性濕疹 21% 7%
L30 其他皮炎 2% 1%
L40 - L45 丘疹鱗屑性皮膚病 63% 12%
L40 牛皮癬 63% 12%
M00 - M99 第 XIII 章骨骼肌肉系統(tǒng)與連接組織疾病 4%
P00 - P96 第 XVI 章確診出生前后狀況 0%
Q00 - Q99 第 XVII 章先天性畸形、變形與染色體異常 0%
第 XVIII 章癥狀與臨床異常與
R00 - R99 其他未分類實驗室研究結果 - 1%
S00 - T99 第 XIX 章?lián)p傷、中毒與外因引起的其他后果 0%
V01 - Y84 第 XX 章疾病與死亡的外因 0%
Z00 - Z99 第 XXI 章影響健康狀況的因素 - 0%
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