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| 數(shù)據(jù)元素名稱：入院類型 收集用于：NSC-1 定義：顯示住院優(yōu)先級/類型的代碼。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：住院的優(yōu)先級/代碼是什么？ 格式： 長度：1 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：1 危急 由于存在嚴(yán)重、威脅生命或潛在致殘情況，患者需要即刻的醫(yī)療干預(yù)。 2 緊急 由于出現(xiàn)身體或心理障礙，患者需要立刻照護(hù)和治療。 3 可選擇 患者的情況允許有足夠的時間安排服務(wù)。 4 新生兒 選擇代碼時需要使用特殊的入院來源/原因代碼 -- 查看數(shù)據(jù)元素“入院或看病原因”。 5 創(chuàng)傷中心 到州或地方政府機(jī)構(gòu)認(rèn)可或制定，或者經(jīng)過美國外科醫(yī)師學(xué)會認(rèn)證的創(chuàng)傷中心/醫(yī)院治療，且治療過程涉及創(chuàng)傷活化。 9 信息不明 提取說明：如果無法確定入院類型，選擇“9”。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·急診記錄 ·病歷首頁 ·病歷和體格 ·病程記錄 ·UB-04，字段位置：14 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：出生重量 收集用于：NSC-7.2, 7.3, 8.2 定義：新生兒出生時的重量（克）。 注意：453.5克 = 1磅 28.35克 = 1盎司 建議系統(tǒng)在輸入新生兒重量時使用克或磅作為單位。但是在進(jìn)行指標(biāo)計算時，所有出生重量必須轉(zhuǎn)換為克。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：新生兒在出生時的重量時多少？ 格式： 長度：4或無法確定 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：150到8165克 UTD = 無法確定 注意： 在將重量從盎司轉(zhuǎn)換為克時，應(yīng)當(dāng)在轉(zhuǎn)換后在進(jìn)行四舍五入。將重量轉(zhuǎn)換為克之后，四舍五入為整數(shù)。 提取說明： ·重量低于150克的嬰兒需要確認(rèn)是否存活，以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。重量高于8165克的嬰兒也需要確認(rèn)是否存活，以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。 ·如果無法通過病歷記錄確認(rèn)出生重量，輸入“無法確定”。 必須按照原始記錄提取病歷內(nèi)容（提取“原始值”）。如果根據(jù)數(shù)據(jù)元素定義，記錄的值為無效數(shù)字/值，而且沒有其他文件可以提供正確的信息，提取者應(yīng)當(dāng)選擇“UTD”。 例子： 文件顯示出生重量為0克。病例中沒有其他文件提供有效值。由于出生重量為無效值， 提取說明續(xù)：提取者應(yīng)當(dāng)選擇“無法確定”。 續(xù)： 注意： 如果傳輸?shù)陌咐邪鲜鰺o效值，將會被聯(lián)合委員會數(shù)據(jù)倉庫拒絕。如果使用“無法確定”作為出生重量，數(shù)據(jù)倉庫可以接受該案例。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·分娩記錄 ·病歷和體格 ·護(hù)理記錄 ·育嬰記錄 ·病程記錄 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：出生日期 收集用于：NSC 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.1, 7.2, 7.3, 8.1, 8.2 定義：患者出生的年月日。 注意： 患者年齡（年）為入院日期減去出生日期。在計算年齡時，必須采用準(zhǔn)確的入院日期和出生日期（包括月和日）進(jìn)行計算，這樣才能獲得最為精確的結(jié)果。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：患者的出生日期時哪一天？ 格式： 長度：10 – MM-DD-YYYY（包括破折號） 類型：日期 發(fā)生次數(shù)：1 允許值： MM = 月（01-12） DD = 日（01-31） YYYY = 年（1880-今年） 提取說明：由于這一數(shù)據(jù)元素對于確定所有測量指標(biāo)群體而言非常重要，因此提取者不應(yīng)假設(shè)聲明的出生日期信息是正確的。如果提取者通過檢查病歷發(fā)現(xiàn)日期錯誤，她/他應(yīng)該在修改和重寫下載值。如果提取者無法通過病歷審查獲得正確的出生日期，她/他應(yīng)當(dāng)使用聲明信息中的出生日期。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·急診記錄 ·病歷首頁 ·注冊表格 ·UB-04，字段位置：10 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：中心導(dǎo)管天數(shù) – ICU 收集用于：NSC 7.1 定義： 患者使用中心導(dǎo)管的天數(shù)，如果在一天內(nèi)患者使用多個中心導(dǎo)管，應(yīng)當(dāng)計算為一個中心導(dǎo)管日。對當(dāng)月的天數(shù)進(jìn)行累計/疊加，計算出每個重癥監(jiān)護(hù)室的中心導(dǎo)管總天數(shù)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題： 本月這個重癥監(jiān)護(hù)室中心導(dǎo)管總天數(shù)？ 格式： 長度：5 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：每層一個（每個報告階層或出生重量類別應(yīng)當(dāng)有一個總數(shù)） 允許值：0 – 99999 提取說明：·中心導(dǎo)管日應(yīng)當(dāng)持續(xù)計算（例如在每天的相同時間）。 為每個重癥監(jiān)護(hù)室計算單獨(dú)的中心導(dǎo)管總天數(shù) 建議的數(shù)據(jù)來源： ·直接觀察 ·護(hù)理記錄 ·病程記錄 ·放射記錄顯示導(dǎo)管尖端位置 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：中心導(dǎo)管天數(shù) – NICU 收集用于：NSC 7.2 定義：新生兒用中心導(dǎo)管的天數(shù)，如果在一天內(nèi)患者使用多個中心導(dǎo)管，應(yīng)當(dāng)計算為一個中心導(dǎo)管日。對當(dāng)月的天數(shù)進(jìn)行累計/疊加，計算出每個出生重量類別的中心導(dǎo)管總天數(shù)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：本月新生兒重癥監(jiān)護(hù)室這個出生重量類別的中心導(dǎo)管總天數(shù)？ 格式： 長度：5 類型：數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：每層一個（每個報告階層或出生重量類別應(yīng)當(dāng)有一個總數(shù)） 允許值：0 - 99999 提取說明：·中心導(dǎo)管日應(yīng)當(dāng)持續(xù)計算（例如在每天的相同時間）。 ·插入中心導(dǎo)管和臍導(dǎo)管的患者應(yīng)當(dāng)計算為擁有一個臍導(dǎo)管日。 為每個出生重量類別計算單獨(dú)的中心導(dǎo)管數(shù)量。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·直接觀察 ·護(hù)理記錄 ·手術(shù)記錄 ·病程記錄 ·放射記錄顯示導(dǎo)管尖端位置 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：事件日期 收集用于：NSC 4, 5, 6, 7.1, 7.2, 7.3, 8.1, 8.2 定義：相關(guān)事件類型發(fā)生的日期。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：相關(guān)事件類型發(fā)生的日期是哪一天？ 格式： 長度：10 – MM-DD-YYYY（包括破折號） 類型：日期 發(fā)生次數(shù)：5 允許值：MM = 月（01-12） DD = 日（01-31） YYYY = 年（2001 – 今年） 提取說明：·對于感染，使用首個臨床感染證據(jù)出現(xiàn)的日期，或者使用樣品進(jìn)行診斷的日期（以較早為準(zhǔn)）。 ·當(dāng)陽性培養(yǎng)或其他實(shí)驗室測試日期被用作感染日期時，應(yīng)當(dāng)記錄收集樣品的日期，而不是實(shí)驗室報告結(jié)果的日期。 在患者離開重癥監(jiān)護(hù)室/新生兒重癥監(jiān)護(hù)室之后的48小時內(nèi)，如果可以判斷患者在重癥監(jiān)護(hù)室/新生兒重癥監(jiān)護(hù)室期間被感染，將患者進(jìn)入或離開重癥監(jiān)護(hù)室/新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的日期作為感染日期。 使用格式：mm，dd，yyyy記錄日期，mm dd yyyy代表月，日和年。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·事件報告 ·時間報告 ·實(shí)驗室單子 ·護(hù)理記錄 ·病程記錄 ·差異報告 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：設(shè)備 收集用于：NSC 6, 7.1, 7.2, 7.3, 8.1, 8.2 定義：記錄患者使用留置導(dǎo)尿管，中心導(dǎo)管，臍導(dǎo)管或呼吸機(jī)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：在事件日期或者之前48小時內(nèi)，患者是否使用留置導(dǎo)尿管，中心導(dǎo)管，臍導(dǎo)管或呼吸機(jī)？ 格式： 長度：1 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：1 中線 2 留置導(dǎo)尿管（尿道） 3 臍導(dǎo)管 4 呼吸機(jī) 5 無法確定 提取說明：不要計算事件48小時之外使用的中心/臍導(dǎo)管 不要計算事件48小時之外使用的呼吸機(jī) 不要計算事件48小時之外使用的尿?qū)Ч?br /> 建議的數(shù)據(jù)來源： ·實(shí)驗室單子 ·護(hù)理記錄 ·病程記錄 ·呼吸治療記錄 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：診斷相關(guān)群體 收集用于：NSC-1 定義：一個住院患者分類方法，將類似的患者分在一起，例如診斷和治療方法類似的患者，或者按照國際疾病分類，第九次修訂，臨床修訂（ICD-9-CM），在統(tǒng)計信息方面具有類似停留時間的患者。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：這個病例分配的診斷相關(guān)群體是什么？ 格式： 長度：3 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：任何有效的ICD-9-CMD診斷相關(guān)群體代碼 提取說明：無 建議的數(shù)據(jù)來源： ·病歷首頁 ·UB-92 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：出院日期 收集用于：NSC-1 定義：患者停止急性照護(hù)，停止使用醫(yī)療設(shè)備或者死亡的日期（年月日）。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：患者停止急性照護(hù)，停止使用醫(yī)療設(shè)備或者死亡的日期？ 格式： 長度：10 – MM-DD-YYYY（包括破折號） 類型：日期 發(fā)生次數(shù)：1 允許值： MM = 月（01-12） DD = 日（01-31） YYYY = 年（2001 – 今年） 提取說明：由于這一數(shù)據(jù)元素對于確定所有測量指標(biāo)群體而言非常重要，因此提取者不應(yīng)假設(shè)聲明的出院日期信息是正確的。如果提取者通過檢查病歷發(fā)現(xiàn)日期錯誤，她/他應(yīng)該在修改和重寫下載值。如果提取者無法通過病歷審查獲得正確的出院日期，她/他應(yīng)當(dāng)使用聲明信息中的出院日期。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·出院摘要 ·病歷首頁 ·護(hù)理出院記錄 ·醫(yī)囑 ·病程記錄 ·轉(zhuǎn)院單 ·UB-04，字段位置：6 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：出院狀態(tài) 收集用于：NSC-1 定義：患者出院的地點(diǎn)或環(huán)境。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：患者的出院處置是怎樣的？ 格式： 長度：2 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值： 01 出院后進(jìn)行家庭護(hù)理和自我護(hù)理（常規(guī)出院） 使用說明：包括出院回家；監(jiān)獄或執(zhí)法；在家吸氧；團(tuán)體之家，家庭寄養(yǎng)和其他住宅照護(hù)安排；門診患者方案，例如部分住院或門診患者藥物依賴計劃；以及并非國家制定的輔助生活設(shè)施。 02 出院/轉(zhuǎn)移到一家綜合醫(yī)院接受住院照護(hù) 03 出院/轉(zhuǎn)移到一家具有醫(yī)療保健證書的專業(yè)護(hù)理設(shè)施（SNF），并接受專業(yè)護(hù)理。醫(yī)療保健記錄顯示患者出院/轉(zhuǎn)移到一家醫(yī)療保健認(rèn)證的護(hù)理設(shè)施。對于一家?guī)в信鷾?zhǔn)搖床設(shè)施的醫(yī)院，使用代碼61-搖床。對于出院/轉(zhuǎn)移到其他護(hù)理設(shè)施患者的報告，參見04和64。 04 出院/轉(zhuǎn)移到一個中級護(hù)理設(shè)施（ICF） 使用說明：通常在國家級別進(jìn)行定義，用于特別制定的中級護(hù)理設(shè)施。也包含出院/轉(zhuǎn)移到一家沒有醫(yī)療保健或醫(yī)療補(bǔ)助證書的護(hù)理設(shè)施的患者，以及出院/轉(zhuǎn)移到州制定輔助生活設(shè)施的患者。 05 出院/轉(zhuǎn)移到一家指定癌癥中心或兒童醫(yī)院 使用說明： 轉(zhuǎn)移到一家非指定癌癥醫(yī)院的患者應(yīng)當(dāng)使用代碼02。網(wǎng)址http://www3.cancer.gov/cancercenters/centerslist.html包含（國家癌癥研究所）指定的癌癥中心列表。 允許值續(xù)： 06 出院/轉(zhuǎn)移到家中，接受家庭醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的照護(hù)，包括技術(shù)性照護(hù)。 使用說明：如果患者出院/轉(zhuǎn)移到家中，并具有書面照護(hù)計劃（根據(jù)患者的醫(yī)療需求進(jìn)行定制）用于家庭照護(hù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)使用這一代碼進(jìn)行報告。 07 不接受醫(yī)囑或中斷照護(hù) 20 死亡 43 出院/轉(zhuǎn)移到一家聯(lián)邦醫(yī)療保健設(shè)施 使用說明： 出院/轉(zhuǎn)移到一家聯(lián)邦醫(yī)療保健設(shè)施，例如國防部醫(yī)院，退伍軍人管理醫(yī)院或退伍軍人管理護(hù)理設(shè)施。 當(dāng)出院后進(jìn)入聯(lián)邦醫(yī)療保健設(shè)施時使用（無論患者是否在該設(shè)施居住停留）。 50 臨終關(guān)懷醫(yī)院 - 家中 51 臨終關(guān)懷醫(yī)院 - 醫(yī)療設(shè)施（認(rèn)證）提供醫(yī)院級別的照護(hù) 61 出院/轉(zhuǎn)移到一個醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療保健批準(zhǔn)搖床 使用說明：使用醫(yī)療保險用于報告出院/轉(zhuǎn)移后使用醫(yī)院批準(zhǔn)的搖床并接受SNF級別照護(hù)的患者。 62 出院/轉(zhuǎn)移到一個住院康復(fù)設(shè)施（IRF），包括醫(yī)院的康復(fù)科 63 出院/轉(zhuǎn)移到一個獲得醫(yī)療保險認(rèn)證的長期護(hù)理醫(yī)院（LTCH） 使用說明：用于滿足LTCH認(rèn)證醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。 64 出院/轉(zhuǎn)移到一個醫(yī)療補(bǔ)助認(rèn)證（并非醫(yī)療保險認(rèn)證）的護(hù)理設(shè)施 允許值續(xù)： 65 出院/轉(zhuǎn)移到一個精神病院或醫(yī)院的精神病科 66 出院/轉(zhuǎn)到到一個急重癥醫(yī)院（CAH） 70 出院/轉(zhuǎn)移到一個代碼列表（見代碼05）中沒有定義的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)類型 聯(lián)合委員會備注：如果使用國家分配代碼，測量指標(biāo)系統(tǒng)就需要將代碼改變?yōu)樯鲜鲈试S值，用于ORYXPP®PP。 注意： CMS和聯(lián)合委員會指導(dǎo)該數(shù)據(jù)元素有額外的UB-04允許值；不過，此時這些允許值并沒有用于國家質(zhì)量測量指標(biāo)集合。 提取說明： ·出院狀態(tài)的值來自于國家統(tǒng)一計費(fèi)委員會（NUBC）手冊，計費(fèi)/HIM使用該手冊完成UB-04。 由于這一數(shù)據(jù)元素對于確定所有測量指標(biāo)群體而言非常重要，因此提取者不應(yīng)假設(shè)病例中的UB-04值是正確的。在進(jìn)行提取時，病歷必須反映適當(dāng)?shù)某鲈籂顟B(tài)。如果提取者通過檢查病歷發(fā)現(xiàn)聲明信息中的出院狀態(tài)與病例中的狀態(tài)不同，她/他應(yīng)該在修改和重寫下載值后進(jìn)行提取。 ·應(yīng)當(dāng)與開票辦公室合作開發(fā)過程，改善病歷文件，支持適當(dāng)?shù)某鲈籂顟B(tài)，并確保聲明信息出院狀態(tài)與病例一致。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·出院說明書 ·出院摘要 ·病歷首頁 ·護(hù)理出院記錄 ·醫(yī)囑 ·病程記錄 ·社會服務(wù)說明 ·轉(zhuǎn)診記錄 ·UB-04，字段位置：17 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：雇用APN 收集用于：NSC 11.1 定義：每月最后一天合格進(jìn)階護(hù)理師總數(shù)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：每月最后一天合格進(jìn)階護(hù)理師總數(shù)是多少？ 格式： 長度：5 類型：數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：0 - 99999 提取說明：·當(dāng)一個科室永久關(guān)閉時，最后報告率應(yīng)為該科室提供服務(wù)/照護(hù)的最后一個滿月。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·人力資源部門雇傭記錄 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：雇用LPN/LVN 收集用于：NSC 11.2 定義：每月最后一天合格注冊實(shí)習(xí)護(hù)士和注冊職業(yè)護(hù)士總數(shù)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：每月最后一天注冊實(shí)習(xí)護(hù)士和注冊職業(yè)護(hù)士總數(shù)是多少？ 格式： 長度：5 類型：數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：0 – 99999 提取說明：·當(dāng)一個科室永久關(guān)閉時，最后報告率應(yīng)為該科室提供服務(wù)/照護(hù)的最后一個滿月。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·人力資源部門雇傭記錄 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：雇用RN 收集用于：NSC 11.1 定義：每月最后一天合格注冊護(hù)士總數(shù)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：每月最后一天合格注冊護(hù)士總數(shù)是多少？ 格式： 長度：5 類型：數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：0 – 99999 提取說明：·當(dāng)一個科室永久關(guān)閉時，最后報告率應(yīng)為該科室提供服務(wù)/照護(hù)的最后一個滿月。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·人力資源部門雇傭記錄 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：雇用UAP 收集用于：NSC 11.3 定義：每月最后一天非執(zhí)業(yè)輔助人員總數(shù)。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：歷月最后一天非職業(yè)輔助人員總數(shù)是多少？ 格式： 長度：5 類型：數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：0 – 99999 提取說明：·當(dāng)一個科室永久關(guān)閉時，最后報告率應(yīng)為該科室提供服務(wù)/照護(hù)的最后一個滿月。 非執(zhí)業(yè)輔助人員經(jīng)過培訓(xùn)后擔(dān)任輔助角色，為患者提供照護(hù)，并接受注冊護(hù)士冊指派和監(jiān)督。非職業(yè)輔助人員實(shí)施的典型活動可能包括（但不限于）： ·記錄生命體征 ·為患者洗浴、喂食或穿衣 ·幫助患者轉(zhuǎn)移、行走或入廁 ·注意：一些州的輔助護(hù)理人員可能為執(zhí)業(yè)人員。在績效測量指標(biāo)集合中，應(yīng)當(dāng)將這些人員包含在非職業(yè)輔助人員類別中進(jìn)行計算。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·人力資源部門雇傭記錄 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：事件標(biāo)識符 收集用于：NSC 4, 5, 6, 7.1, 7.2, 7.3, 8.1, 8.2 定義：產(chǎn)生一個標(biāo)示符，用于識別這種患者事件。這是一個虛構(gòu)的標(biāo)示符，用于區(qū)分不同事件。 這一標(biāo)示符并非從患者信息中提取，且與患者信息副官，因此無法通過查看和處理數(shù)據(jù)識別患者。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：不適用，這一數(shù)據(jù)元素沒有輸入數(shù)據(jù)。 格式： 長度：9 類型：數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：任何有效的正數(shù) 提取說明：無 建議的數(shù)據(jù)來源：不適用，由用戶或數(shù)據(jù)收集工具產(chǎn)生。 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：事件類型 收集用于：NSC 4, 5, 6, 7.1, 7.2, 7.3, 8.1, 8.2 定義：測量指標(biāo)相關(guān)事件得到識別。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：識別的測量指標(biāo)結(jié)果是什么？ 格式： 長度：1 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：1 UTI – 尿路感染 2 PNEU - 肺炎 3 BSI – 血流感染 4 本月沒有感染事件 5 跌倒 6 本月沒有跌倒 提取說明：·感染事件必須符合特殊定義（見附錄F） ·感染事件也必須完成事件日期，設(shè)備和特定事件類型 ·跌倒事件也必須完成跌倒受傷程度 建議的數(shù)據(jù)來源： ·實(shí)驗室報告 ·護(hù)理記錄 ·病程記錄 ·放射報告 提取指南：
數(shù)據(jù)元素名稱：跌落傷程度 收集用于：NSC-5 定義：患者跌倒后24小時內(nèi)的情況。 建議的數(shù)據(jù)收集問題：患者跌倒后的受傷程度？ 格式： 長度：1 類型：字母數(shù)字 發(fā)生次數(shù)：1 允許值：1 無 - 患者沒有受傷 2 輕傷 - 需要敷料，冰敷，清潔傷口，四肢抬高，局部藥物，挫傷或擦傷 3 中度受傷 - 造成縫合，使用無菌長條/皮膠，夾板，或肌肉或關(guān)節(jié)勞損 4 重度受傷 - 造成手術(shù)，鑄模，牽引，骨折，或需要就神經(jīng)或內(nèi)傷進(jìn)行會診 5 死亡 - 患者因跌倒受傷而死亡 6 UTD – 從文件中無法確定 提取說明：·當(dāng)初始跌倒報告由護(hù)士編寫時，受傷的程度可能未知。必須制定方法，在跌倒24小時內(nèi)追查患者的情況。 ·當(dāng)患者在跌倒24小時內(nèi)出院，必須在出院時確定受傷程度。 ·通過X射線，CD掃描，或其他放射方法檢查后，沒病發(fā)現(xiàn)受傷，也沒有其他受傷跡象或癥狀，選擇“1 無）。 ·凝血病患者在跌倒后需要血液制品 - 選擇“4中度受傷”。 建議的數(shù)據(jù)來源： ·事件，差異或發(fā)生報告 ·護(hù)理記錄 ·病程記錄 ·跌倒后的放射報告 提取指南：
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